Xạ hình xương – phương pháp chẩn đoán ung thư di căn xương hiện đại tại Quảng Ninh

Phát hiện chính xác các tổn thương trên hệ thống xương, hỗ trợ bác sĩ lâm sàng chẩn đoán giai đoạn và đưa ra phác đồ điều trị ung thư hiệu quả. Đó là ưu điểm của phương pháp xạ hình xương – kỹ thuật y học hạt nhân hiện đại hàng đầu thế giới đang được triển khai tại Quảng Ninh.

Xạ hình xương cho Bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Bãi Cháy.

Theo Bệnh viện Bãi Cháy, trong tháng 8, bệnh viện đã thực hiện kỹ thuật xạ hình xương đánh giá tổn thương ung thư di căn xương cho hơn 60 bệnh nhân mắc các bệnh lý ung thư như: Ung thư đầu mặt cổ, ung thư phổi, ung thư cổ tử cung… Kỹ thuật này được Bệnh viện Bãi Cháy triển khai thường quy hàng tháng tại Trung tâm Ung Bướu.

Trường hợp bệnh nhân Đinh V H (63 tuổi, Quảng Ninh) được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn IV di căn não hồi tháng 4/2020 tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Bãi Cháy và được xạ trị điều trị triệu chứng tại não. Gần đây, bệnh nhân đau nhiều vùng cột sống thắt lưng, đi lại đau tăng, tê bì xuống hai chân, vận động hạn chế vùng lưng. Sau xạ hình xương với Tc99-MDP phát hiện hình ảnh tổn thương di căn nhiều xương cột sống ngực, bệnh nhân được chỉ định xạ trị xương cột sống và truyền chống hủy xương để kiểm soát tình trạng ung thư di căn.

Trường hợp khác là bệnh nhân Lăng T H (78 tuổi, Quảng Ninh) bị ung thư cổ tử cung, đã điều trị xạ trị. Kết quả xạ hình xương với Tc99m-MDP tại Bệnh viện Bãi Cháy phát hiện tổn thương di căn xương chậu, sau đó bệnh nhân được xạ trị vùng xương chậu và truyền chống hủy xương.

Đánh giá về giá trị của kỹ thuật xạ hình xương trong chẩn đoán giai đoạn phục vụ cho điều trị ung thư, bác sĩ Bùi Văn Đức, Khoa Xạ trị và Y học hạt nhân, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Xạ hình xương được áp dụng cho tất cả các bệnh lý ung thư ở tất cả các giai đoạn nhằm phát hiện các tổn thương trên hệ thống xương. Phương pháp này có thể phát hiện tổn thương di căn xương sớm hơn các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường từ 3-6 tháng. Đặc biệt, trên bệnh nhân trước khi người bệnh có biểu hiện triệu chứng như: Ung thư xương nguyên phát, các di căn ung thư vào xương, đánh giá tình trạng đau xương, chấn thương và cả các viêm nhiễm, hoại tử xương, thoái hóa xương....

Trên cơ sở xạ hình xương và các xét nghiệm cận lâm sàng khác, bác sĩ ung bướu sẽ đánh giá được giai đoạn bệnh hiện tại của bệnh nhân từ đó xây dựng phác đồ điều trị thích hợp, hiệu quả với từng tình trạng của người bệnh. Bên cạnh đó, xạ hình xương có tác dụng tầm soát sớm một số bệnh lý ung thư có tỉ lệ di căn xương cao như: Ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vòm họng…, đánh giá đáp ứng sau điều trị ung thư với hóa chất, xạ trị, chống hủy xương… đối với di căn xương".
 

Hình ảnh ung thư di căn xương vùng chậu.

Để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ y học hạt nhân sẽ tiêm một lượng các đồng vị phóng xạ hay dược chất phóng xạ (DCPX) vào cơ thể bệnh nhân ung thư. Dược chất phóng xạ sẽ tập trung vào hệ thống xương của cơ thể. Hệ thống máy SPECT sẽ ghi nhận tín hiệu tia xạ phát ra của các DCPX, hiển thị trên màn hình đếm tia, qua đó tìm ra hình ảnh chuyển hóa xương bất thường. Vì vậy, xạ hình xương chỉ có thể tiến hành ở các cơ sở y tế được trang bị hệ thống máy SPECT hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ y học hạt nhân được đào tạo bài bản.

Theo các nghiên cứu y khoa trên thế giới, tỷ lệ ung thư di căn xương chiếm khoảng 30-85% tùy theo loại ung thư và giai đoạn bệnh. Biểu hiện lâm sàng của ung thư di căn xương thường chủ yếu là đau xương do chèn ép thần kinh, chèn ép tủy, gãy xương bệnh lý… Tuy nhiên các triệu chứng thường xuất hiện khi bệnh ở giai đoạn muộn và không đặc hiệu.

Việc ứng dụng kĩ thuật xạ hình xương tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy, sẽ hỗ trợ tích cực cho các bác sĩ chuyên ngành Ung bướu tại Quảng Ninh phát hiện sớm, theo dõi và đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả các bệnh lý ung thư di căn xương. Qua đó tiết kiệm thời gian, kinh phí điều trị cho người bệnh, góp phần điều trị bệnh hiệu quả và giảm tỷ lệ tử vong do ung thư.

Mạc Thảo (CTV)