Cứu sống bệnh nhân chảy máu não hôn mê nguy kịch

Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, chống độc - thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh vừa cứu sống bệnh nhân chảy máu não thất hôn mê, liệt nửa người nặng nề nhờ ứng dụng kỹ thuật tiêu sợi huyết.

Người bệnh được chăm sóc tại Khoa Hồi sức tích cực, chống độc – thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Bệnh nhân là Ngô Ngọc C. (46 tuổi, trú tại phường Cẩm Thịnh, TP Cẩm Phả) nhập viện trong tình trạng hôn mê, mất nhận thức, nôn nhiều, đại tiểu tiện không tự chủ, Glasgow 9 điểm, liệt nửa người phải (cơ lực 0/5). Bệnh nhân nhanh chóng được cấp cứu ban đầu, kết quả chụp cắt lớp sọ não cho thấy tình trạng xuất huyết não thất và giãn não thất cấp do chảy máu làm tắc não thất 3, não thất 4, nguy cơ tử vong cao. Được biết, bệnh nhân C. vốn có tiền sử tăng huyết áp nhưng không được điều trị thường xuyên.

Bệnh nhân lập tức được đặt ống nội khí quản, an thần, thở máy, kiểm soát huyết áp bằng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch, chỉ định đặt dẫn lưu não thất ra ngoài cấp cứu. Sau 3 giờ ổn định, bệnh nhân được chuyển phòng mổ, kíp bác sĩ liên khoa vừa tiến hành hồi sức tích cực, vừa thực hiện đặt dẫn lưu não thất ra ngoài nhằm giảm áp lực nội sọ. Đồng thời, bệnh nhân được tiếp tục phối hợp điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết trong não thất bằng thuốc Alteplase nhằm làm tan huyết khối. Sau 3 ngày dùng thuốc tiêu sợi huyết, dẫn lưu não thất ra khoảng 200ml dịch máu mỗi ngày. Kết quả chụp cắt lớp kiểm tra lại cho thấy bệnh nhân đã tiêu hết máu trong não thất 3, não thất 4 và hết giãn não thất, được ngừng thuốc an thần, ý thức cải thiện đáng kể.

Sau khoảng 1 tuần điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, ăn uống được bằng đường miệng, nửa người phải bị liệt đang dần phục hồi (cơ lực 4/5).

Nhờ làm chủ kỹ thuật tiêu sợi huyết và phối hợp triển khai cùng nhiều phương pháp chuyên sâu khác như mổ dẫn lưu não thất, lấy huyết khối mạch máu não, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, chống độc - thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã giúp nhiều bệnh nhân đột quỵ phục hồi hoàn toàn, nâng cao hơn hiệu quả điều trị, mở ra hy vọng và cơ hội sống cho những bênh nhân trên địa bàn tỉnh không may bị tai biến mạch máu não thể nặng.

Nguyễn Hoa

[links()]