Lần đầu tiên phẫu thuật nội soi điều trị não úng thủy cho trẻ sơ sinh

Ngày 16/5, các bác sĩ Khoa Ngoại và Chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã lần đầu tiên áp dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi phá thông sàn não thất III điều trị não úng thủy thành công cho 2 trẻ sơ sinh 4 ngày tuổi và 10 tháng tuổi. Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh hiện là số ít bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh trong cả nước thực hiện được kỹ thuật nội soi phá thông sàn não thất III điều trị não úng thủy.

Ca phẫu thuật nội soi điều trị não úng thủy cho trẻ sơ sinh.  Ảnh do Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh cung cấp

Đó là trường hợp trẻ L.T.M.Đ (4 ngày tuổi), phát hiện não úng thủy từ tuần thai thứ 27. Sau sinh trẻ khóc tốt, môi chi hồng, vòng đầu lớn kích thước 44.5cm, thóp trước rộng, được chuyển đến Khoa Sơ sinh điều trị.

Kết quả chụp MRI sọ não cho thấy hình ảnh giãn lớn hệ thống não thất, não thất bên trái kích thước 40mm, bên phải 26mm, não thất III 16mm.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, khó trong điều trị triệt để, kíp bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã tiến hành mời hội chẩn và điều trị với bác sĩ Trần Văn Sĩ, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi Trung ương.

Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị bệnh não úng thủy bẩm sinh và chỉ định phẫu thuật nội soi mở thông sàn não thất III đồng thời đốt đám rối mạch mạc 2 bên cho bệnh nhân. 

Sau 1 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành mở thông sàn não thất III, đốt đám rối mạch mạc 2 bên bằng dụng cụ đốt nội soi cho bệnh nhân.

Cũng trong ngày 16/5, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi B.T.Đ (10 tháng tuổi), trẻ có biểu hiện rối loạn trương lực cơ, vòng đầu 47cm, thóp mềm, mốc phát triển tinh thần vận động tương đương trẻ 4 tháng tuổi. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, trẻ bị não úng thủy thể tắc nghẽn.

Sau phẫu thuật, 2 bệnh nhi đang được chăm sóc tích cực, các chỉ số sinh tồn ổn định. Sau điều trị não úng thủy, các bệnh nhân tiếp tục được theo dõi các chức năng thần kinh cũng như đánh giá khả năng phục hồi qua các xét nghiệm, chụp MRI, chụp X-quang,..., tự thở, tự ăn uống

Bác sĩ Nguyễn Tiến Thành, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh, cho biết: Não úng thủy là bệnh lý có thể để lại nhiều di chứng nặng nề ở trẻ, thậm chí dẫn đến tử vong. Việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh não úng thủy sẽ giúp trẻ có cơ hội phát triển tâm thần và vận động bình thường.

Phương pháp phẫu thuật nội soi phá thông sàn não thất III là lựa chọn tối ưu hiện nay, các bác sĩ sẽ tiến hành mở một lỗ nhỏ trên sọ của bệnh nhân và đưa thiết bị nội soi qua đó để tiến hành phẫu thuật.

Ưu điểm của phương pháp này là thời gian phẫu thuật chỉ từ 30-40 phút, tổn thương nhỏ nên ít gây đau đớn, nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng thấp hơn.

Nguyễn Hoa

[links()]