Nối chân phải đứt lìa mạch máu cho nam bệnh nhân

Một trường hợp tai nạn lao động bị dập nát chân phải phức tạp, đứt lìa mạch máu đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh phẫu thuật khâu nối thành công động tĩnh mạch khoeo bằng mạch tự thân, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ cắt cụt chi (ảnh).

Bệnh nhân là N.V.H (40 tuổi, phường Cửa Ông, TP Cẩm Phả) nhập viện trong tình trạng tỉnh, chân phải đứt gần rời vùng trên đầu gối, lộ cơ và xương dập nát, chảy nhiều máu, chi dưới phải tái lạnh.

Qua kết quả thăm khám, siêu âm mạch, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị gãy hở độ 3C 1/3 dưới đùi phải, mất đoạn bó mạch khoeo.

Đánh giá đây là dạng tổn thương rất phức tạp, nguy cơ cắt cụt đùi phải cao do dập nát gần như toàn bộ xương và phần mềm, mất đoạn động mạch, tĩnh mạch, kèm theo nguy cơ nhiễm trùng do tai nạn trong môi trường bẩn, vì vậy cần chuyển mổ cấp cứu ngay lập tức để cứu chân người bệnh.

Bác sĩ Nguyễn Huy Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, đã nhanh chóng huy động 2 kíp phẫu thuật gồm những y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm tham gia ca mổ. Các kíp mổ gồm Ths.Bs Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Ths.Bs Lương Toàn Thắng, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình cùng phẫu thuật viên khoa Ngoại, Chấn thương phối hợp các bác sĩ Gây mê hồi sức tiến hành gây mê nội khí quản, tiến hành xử trí đồng thời các tổn thương mạch máu cũng như xương và phần mềm chân bị gãy dập nát phức tạp.

Sau 4 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn thành công với sự phối hợp nhịp nhàng của 2 kíp phẫu thuật. Hiện chân phải bệnh nhân phục hồi tốt, 1/3 dưới xương đùi phải hồng ấm có cảm giác, ngón chân cử động nhẹ nhàng.

Chân phải bệnh nhân phục hồi tốt, phần chi đứt rời hồng ấm có cảm giác, ngón chân đã cử động nhẹ nhàng.

Bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: Bệnh nhân H. vào viện với tổn thương mạch chi rất nặng, 1/3 dưới xương đùi chân phải đứt gần rời, bắt đầu tím lạnh. Đây là trường hợp chấn thương khó, phức tạp nên thông thường bệnh nhân sẽ phải chuyển lên bệnh viện có chuyên khoa sâu về mạch máu để điều trị, tuy nhiên nguy cơ hoại tử chân rất cao do mất nhiều thời gian di chuyển. Do vậy, chúng tôi quyết định phẫu thuật nối mạch và xử trí phần xương gãy rời ngay tại bệnh viện để kịp thời cứu phần chân bị đứt gần rời trong khoảng thời gian vàng, tránh nguy cơ cắt cụt do hoại tử chi, đảm bảo chất lượng cuộc sống về sau cho người bệnh.

Cùng với đó, kíp mổ đã sử dụng mạch tự thân ở bên chân còn lại để khâu nối đoạn động mạch và tĩnh mạch khoeo bị dập nát, giúp bệnh nhân không phải uống thuốc duy trì suốt đời, giảm gánh nặng cuộc sống về sau. Rất may phần chân bị đứt rời phục hồi rất khả quan, đã có thể cử động bàn chân, sau khi vết thương ổn định bệnh nhân sẽ tiếp tục kết hợp xương và khâu vạt da.

Đây là kỹ thuật khó, chuyên sâu được triển khai chủ yếu tại các bệnh viện tuyến Trung ương có chuyên khoa sâu về mạch máu. Việc Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai thành công kỹ thuật phức tạp này trong các ca cấp cứu nguy kịch khẳng định sự nhạy bén trong xử trí trường hợp tai nạn cấp bách cùng trình độ chuyên môn vững vàng của đội ngũ bác sĩ bệnh viện trong làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu về phẫu thuật mạch, ứng dụng hiệu quả trong thực hiện vi phẫu nối các chi, thể bị đứt rời, vết thương đứt gân cơ, mạch máu và thần kinh. Qua đó mang lại cơ hội cho các trường hợp tai nạn chịu bị áp lực về thời gian vẫn được kịp thời xử trí ngay tại tuyến tỉnh, tăng khả năng cứu sống người bệnh mà không phải chuyển lên tuyến Trung ương.

Nguyễn Hoa-Hà Trang (CTV)

[links()]