Cứu sống bệnh nhân cận kề cái chết nhờ kỹ thuật ECMO

Thứ Ba, 15/10/2019, 16:40 [GMT+7]
.
.

Ngày 15/10, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết, vừa cứu sống người bệnh tưởng chừng như vô phương cứu chữa bằng kỹ thuật tim phổi nhân tạo (ECMO). Đó là trường hợp bệnh nhân Trần Thị L. (78 tuổi, ở TP Cẩm Phả) bị đột ngột suy hô hấp, ngừng tuần hoàn do nhồi máu cơ tim cấp gây biến chứng sốc tim nguy kịch.

Bệnh nhân đang được hồi sức tích cực với hệ thống trao đổi oxy ngoài màng cơ thể (ECMO
Bệnh nhân đang được hồi sức tích cực với hệ thống ECMO.

Người nhà cho biết, bà Trần Thị L., ở nhà bị đau tức ngực trái, khó thở, có lúc co giật, mất ý thức, vệ sinh không tự chủ. Thấy tình trạng bệnh nhân khó thở nhiều hơn, gia đình đã đưa vào cơ sở y tế tuyến dưới để cấp cứu nhưng diễn biến bệnh ngày càng xấu đi nên được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tình trạng khó thở nhiều, tím môi, ý thức lơ mơ, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp phải duy trì 2 thuốc vận mạch trợ tim liều cao. Kíp cấp cứu lập tức đặt ống nội khí quản, thở máy với oxy tối đa và chuyển thẳng Khoa Hồi sức tích cực, Chống độc – Thận nhân tạo.

Bệnh nhân tiếp tục rơi vào tình trạng hôn mê, da tái lạnh, có nhiều bọt hồng qua ống nội khí quản, rối loạn nhịp tim và đột ngột lên cơn rung thất. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim, có ngừng tuần hoàn.

ECMO là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Với nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, mục tiêu của ECMO là tạo thời gian cho tim và phổi được nghỉ ngơi và hồi phục.

Trước tình trạng nguy kịch của người bệnh, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Chống độc – Thận nhân tạo đã khẩn trương họp hội chẩn lãnh đạo bệnh viện và chuyên Khoa Tim mạch can thiệp và phẫu thuật mạch máu thống nhất chỉ định áp dụng kỹ thuật ECMO - VA (hệ thống tim phổi nhân tạo phương thức hỗ trợ tuần hoàn).

Ngay sau đó, bệnh nhân vừa chạy ECMO vừa được chuyển sang phòng can thiệp chụp mạch vành cấp cứu, phát hiện bà L. bị tổn thương phức tạp 3 thân động mạch vành. Kíp bác sĩ Khoa Tim mạch đã tiến hành nong bóng, đặt 2 stent động mạch mũ và động mạch vành phải để tái tưới máu cho vùng cơ tim bị tổn thương.

Bệnh nhân sốc tim, ngừng tuần hoàn phục hồi tích cực sau khi chạy ECMO đang được nhân viên y tế chăm sóc đặc biệt.
Bệnh nhân được nhân viên y tế chăm sóc đặc biệt sau phục hồi.

Bác sĩ Hà Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Chống độc – Thận nhân tạo, cho biết: “Phương pháp ECMO là một kỹ thuật hồi sức tiên tiến nhất hiện nay, là tia hy vọng cuối cùng để có thể mang lại sự sống cho người bệnh “thập tử nhất sinh”. Nhờ áp dụng kỹ thuật này, chúng tôi đã giúp bệnh nhân L. suy hô hấp và suy tuần hoàn nặng phục hồi ngoạn mục ngoài mong đợi. Qua 20 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo hoàn toàn, ngừng thở máy và rút ống nội khí quản, tự thở tốt, nói chuyện tiếp xúc, ăn uống bình thường, phục hồi vận động và không để lại di chứng về thần kinh".

Nguyễn Hoa-Hà Trang (CTV)

Tin liên quan

.
.
.
.
.
.
.
.