Kết hợp 2 đường mổ phức tạp cứu bệnh nhân vỡ dập tủy cổ, liệt tứ chi

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh vừa xử trí thành công một trường hợp ngã vỡ đốt sống cổ, đụng dập tuỷ cổ gây liệt tứ chi bằng kỹ thuật kết hợp 2 đường mổ lối trước và lối sau phức tạp.

Các bác sĩ tiến hành kết hợp 2 đường mổ để xử lý triệt để tổn thương cột sống cổ cho bệnh nhân. Ảnh do Bệnh viện Đa khoa tỉnh cung cấp

Đó là bệnh nhân Lê Ngọc Th. (55 tuổi, trú tại TP Cẩm Phả), ngã từ trên cao xuống nền cứng. Người bệnh được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tình trạng mất vận động, liệt không hoàn toàn tứ chi (lực cơ 1/5).

Qua kết quả thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương cột sống cổ nặng: Vỡ đốt sống cổ C5, đụng dập tuỷ cổ ngang mức cột sống cổ C4,5,6. Nhận thấy đây là trường hợp chấn thương cột sống cổ phức tạp, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật thần kinh cột sống của Bệnh viện đã nhanh chóng họp hội chẩn và quyết định tiến hành kết hợp đồng thời 2 đường mổ để có thể xử trí triệt để tổn thương với mục tiêu phục hồi vận động tốt nhất cho người bệnh.

Để xử trí phần đốt sống cổ bị vỡ, phẫu thuật viên mở đường trước khéo léo bộc lộ động mạch cảnh, thực quản và tiến hành nẹp vít cố định cột sống cổ C5, thay đĩa đệm nhân tạo. Vết mổ được kiểm tra cầm máu, khâu đóng cẩn thận. Sau đó, bệnh nhân được chuyển tư thế nằm sấp để tiếp tục thực hiện đường mổ lối sau. Kíp bác sĩ phẫu thuật tiếp tục bộc lộ đốt sống cổ phía sau, cắt bỏ toàn bộ khung sau cột sống cổ C3,4,5,6 để giải phóng chèn ép khu vực tủy cổ bị đụng dập, nép vít tạo hình.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 6 giờ. Tỉnh dậy sau mổ, bệnh nhân đau nhưng lập tức có cảm giác và vận động nhẹ tứ chi. Sau 3 ngày phẫu thuật, hai tay và chân phải bệnh nhân hoạt động bình thường, chân trái phục hồi cảm giác. Bệnh nhân đã ăn uống nhẹ nhàng, sức khỏe tiến triển.

Triển khai 2 đường mổ trong một ca phẫu thuật là kỹ thuật thường thực hiện tại các bệnh viện tuyến Trung ương. Việc điều trị thành công ca chấn thương cột sống cổ nặng này đánh dấu sự tiến bộ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, giúp người bệnh được điều trị nhanh chóng, kịp thời và hiệu quả.

Nguyễn Hoa

[links()]