Quảng Ninh chi vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT hơn 337 tỷ đồng

Ngày 7/9, tại TP Hạ Long, BHXH tỉnh tổ chức hội nghị giao ban công tác giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Lãnh đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh chủ trì hội nghị.

6 tháng đầu năm, tổng số tiền chi phí khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh đạt hơn 899 tỷ đồng, tăng 291 tỷ đồng so với cùng thời điểm năm 2016. Tổng số người đến khám nội trú và ngoại trú hơn 1 triệu lượt, tăng gần 86.000 lượt so với cùng kỳ. Tổng số tiền chi phí khám chữa bệnh BHYT đã vượt quỹ hơn 337 tỷ đồng, cao hơn bình quân chung cả nước 41,01%.

Trước thực trạng trên, BHXH tỉnh đã báo cáo, tham mưu đề xuất với UBND tỉnh để đưa ra các biện pháp nhằm đảm bảo cân đối nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT. Trên cơ sở  đó, tỉnh đã chỉ đạo ngành Y tế cùng các ngành liên quan quyết liệt triển khai các giải pháp sử dụng cân đối nguồn quỹ khám chữa bệnh trên địa bàn. Đồng thời, BHXH tỉnh chỉ đạo cơ quan BHXH cấp huyện cùng các cơ sở khám chữa bệnh có chi phí quỹ tăng cao đưa ra các giải pháp cụ thể nhằm hạn chế tình trạng lạm quỹ. Tăng cường công tác kiểm tra đánh giá tình hình các khoa, phòng khám bệnh do cơ quan BHXH tỉnh trực tiếp quản lý để giảm mức chi phí khám chữa bệnh một cách hợp lý.

Cùng với đó, BHXH tỉnh tham gia xây dựng quy trình quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT hàng quý cho cơ quan BHXH cấp huyện cũng như phòng giám định BHYT, phòng kế hoạch tài chính ở cấp tỉnh; tăng cường công tác giám định, kiểm tra giám sát, thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT; kiên quyết xử lý nghiêm các sai phạm trong công tác khám chữa bệnh BHYT; tổ chức các lớp tập huấn, ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn BHXH cấp huyện thực hiện đầy đủ các chính sách về khám chữa bệnh BHYT đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT kịp thời, chính xác, đúng người, đúng bệnh.

                                                                           Dương Trường