Viêm loét giác mạc để lại nhiều di chứng cho mắt

Có rất nhiều nguyên nhân gây mù lòa, trong đó có viêm loét giác mạc. Đây là một bệnh rất nguy hiểm vì có thể để lại những di chứng vĩnh viễn, như sẹo giác mạc, lồi mắt cua, teo nhãn, thậm chí là mất một phần hoặc toàn bộ thị lực. Để bạn đọc hiểu rõ hơn di chứng của viêm loét giác mạc, phóng viên Trung tâm Truyền thông tỉnh đã có buổi trò chuyện cùng bác sĩ Lưu Đức Hà, Trưởng Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

- Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân gây viêm giác mạc?

+ Giác mạc là một màng mỏng, trong suốt, là bộ phận đầu tiên của mắt tiếp xúc trực tiếp với môi trường bên ngoài nên rất dễ bị tổn thương, tạo điều kiện cho vi khuẩn, vi rút hoặc nấm xâm nhập, gây nên viêm loét giác mạc.

Nên đi khám mắt khi có một trong các triệu chứng của viêm loét giác mạc. Trong ảnh: Khám mắt cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Viêm loét giác mạc xảy ra khi giác mạc bị xước, rách hoặc bị nhiễm trùng như nhiễm khuẩn tụ cầu, liên cầu, phế cầu... hay vi rút hoặc do nấm. Những trường hợp tổn thương nhẹ, như xước giác mạc cũng có thể tiến triển thành loét giác mạc tại vùng đó. Những trường hợp tổn thương nặng do hóa chất cũng có thể gây loét dạng không nhiễm khuẩn.

Bên cạnh đó, viêm loét giác mạc còn có thể do biến chứng của một số bệnh khác: Lông quặm, hở mi do liệt thần kinh VII, bướu cổ... hoặc giác mạc bị tổn thương do vật thể lạ bắn, quẹt vào mắt, dùng kính áp tròng không đúng cách, tự dùng thuốc nhỏ không đúng, đặc biệt dùng thuốc nhỏ có corticoid khi không có chỉ định của bác sĩ mắt… Giác mạc không chỉ dễ bị viêm loét do những tác nhân từ bên ngoài, mà cũng có thể là do mắt chưa được chăm sóc và bảo vệ đúng cách từ bên trong.

- Triệu chứng nào để biết bị viêm loét giác mạc, thưa bác sĩ?

+ Khi bị viêm loét giác mạc, người bệnh có những triệu chứng: Cảm thấy khó chịu, có cảm giác dị vật trong mắt. Mắt đau nhức, nóng rát, chảy nước mắt, chói mắt, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, đỏ mắt, đặc biệt đỏ nhiều quanh tròng đen, mắt nhìn mờ, sưng mi mắt, khó mở mắt, chảy mủ từ mắt.

Thông thường, giác mạc vốn trong suốt, tuy nhiên khi bị loét giác mạc, bề mặt giác mạc sẽ bị các đốm trắng hoặc xám (to hay nhỏ) ở bất kỳ nơi nào trên giác mạc. Đôi khi sẽ thấy một ngấn mủ màu trắng ở trước tròng đen. Một số trường hợp loét giác mạc quá nhỏ sẽ không thể nhìn thấy bằng mắt thường mà phải dùng kính hiển vi dành cho khám mắt.

- Điều trị bệnh viêm loét giác mạc ra sao, thưa bác sĩ?

+ Viêm loét giác mạc nếu được điều trị tốt, khi lành bệnh vẫn sẽ để lại vết sẹo. Vết sẹo mỏng hay dày, to hay nhỏ tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh. Viêm loét giác mạc nếu để tiến triển nặng hơn sẽ gây thủng giác mạc. Nếu lỗ thủng nhỏ có thể tự bít nhờ mống mắt, nếu lỗ thủng to sẽ gây xẹp mắt và dẫn đến teo nhãn sau này. Di chứng của viêm loét giác mạc phụ thuộc vào bệnh nhân điều trị sớm hay muộn; độ lớn, độ sâu của vết loét và nhất là tác nhân gây bệnh.

Phẫu thuật mắt cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Trước khi điều trị, bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân gây bệnh thông qua việc tiến hành nhuộm gram, soi tươi, nuôi cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ và một số xét nghiệm khác...  Căn cứ vào kết quả đó, bệnh nhân sẽ được kê những loại thuốc phù hợp. Trường hợp nặng, không thể điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cần phải được ghép giác mạc, thay thế phần giác mạc bị loét biến chứng thủng hoặc bị sẹo. Một số trường hợp rất nặng cần khoét bỏ nhãn cầu, múc nội nhãn.

Với bệnh nhân bị viêm loét giác mạc, không nên băng kín mắt vì sẽ tạo điều kiện giúp vi khuẩn phát triển mạnh hơn. Không đeo kính áp tròng hay trang điểm trong quá trình điều trị bệnh; tránh để vật thể khác tác động vào mắt, không đưa tay dụi mắt. Nên đeo kính râm để bảo vệ mắt. Sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ. Khi bị viêm loét giác mạc, bệnh nhân cần được điều trị càng sớm càng tốt. Bệnh nặng sẽ để lại di chứng về sau.

Để ngừa viêm loét giác mạc, mọi người cần chú ý sử dụng phương tiện bảo hộ lao động để bảo vệ mắt khi làm việc, như: Đeo kính bảo hộ khi làm việc trong môi trường nhiều khói, bụi, khi tiện, hàn... Mang kính râm khi ra ngoài để bảo vệ mắt khỏi cát, bụi và hạn chế sự tiếp xúc của mắt với tia cực tím. Khi bị các bệnh về mắt cần điều trị dứt điểm để tránh bị viêm nhiễm vi khuẩn, vi rút, nấm.

Khi có vật lạ xâm nhập vào mắt, không dùng tay dụi mắt mà nên đi khám tại các bệnh viện có chuyên khoa mắt để kiểm tra và lấy dị vật. Cung cấp đủ vitamin A cho mắt và chớp mắt thường xuyên để tránh khô mắt. Đeo kính áp tròng đúng cách và vệ sinh kính sạch sẽ cả trước và sau khi đeo. Khi có tình trạng cộm, đau nhức cần đi kiểm tra ngay.

- Xin cám ơn bác sĩ!

Thu Nguyệt (thực hiện)