Bảo đảm quyền lợi cho người có BHYT khi cơ sở KCB bị cách ly

Trước thực tế một số cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT bị cách ly y tế hoặc thay đổi nhiệm vụ điều trị Covid-19, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1072/BHXH-CSYT hướng dẫn thực hiện nhằm bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT.

Bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT

Theo đó, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh phối hợp với Sở Y tế kịp thời hướng dẫn việc tổ chức khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT khi có cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc, nghi mắc bệnh viêm đường hô hấp do chủng vi rút SARS-COV-2.

Trường hợp các cơ sở khám, chữa bệnh nêu trên là bệnh viện tuyến Trung ương hoặc tuyến tỉnh, người có thẻ BHYT đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở đó được lựa chọn khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tương đương hoặc cơ sở khám, chữa bệnh tuyến thấp hơn tuyến đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trên cùng địa bàn tỉnh và được quỹ BHYT thanh toán chi phí như khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Người bệnh BHYT đang trong thời gian cách ly tại các cơ sở y tế nêu trên mà mắc các bệnh khác phải khám và điều trị hoặc đang điều trị bệnh khác mà bị áp dụng biện pháp cách ly y tế do cơ sở khám, chữa bệnh bị cách ly y tế: Được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo hướng dẫn tại Công văn số 505/BYT-BH ngày 6/2/2020 kể từ ngày cơ sở khám chữa bệnh có Quyết định của cấp có thẩm quyền về việc cách ly y tế hoặc thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc, nghi mắc bệnh viêm đường hô hấp do chủng vi rút SARS-COV-2.

BHXH Việt Nam đề nghị cơ sở khám, chữa bệnh BHYT bị cách ly y tế hoặc được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận, sàng lọc, cấp cứu, cách ly, điều trị các trường hợp mắc, nghi mắc bệnh viêm đường hô hấp do chủng vi rút SARS-COV-2 cập nhật dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT lên Cổng Tiếp nhận dữ liệu Hệ thống Thông tin giám định BHYT ngay sau khi người bệnh xuất viện theo đúng các quy định hiện hành để phục vụ công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Theo Hải Hoa (chinhphu.vn)